El colesterol colabora con el crecimiento y extensión del cáncer de mama

Un subproducto de funciones para el colesterol como la hormona estrógeno ayuda a impulsar el crecimiento y la propagación de los tipos más comunes de cáncer de mama, dicen investigadores en el informe del Instituto del Cáncer de Duke.

Los investigadores también encontraron que los medicamentos contra el colesterol, como las estatinas parecen disminuir el efecto de esta molécula similar al estrógeno.

La investigación explica la relación entre el colesterol alto y el cáncer de mama, especialmente en mujeres menopáusicas y sugiere que los cambios en la dieta o las terapias para reducir el colesterol también pueden ofrecer una forma sencilla y accesible para reducir el riesgo de cáncer de mama.

“Una gran cantidad de estudios han demostrado una relación entre la obesidad y el cáncer de mama, y en concreto que el colesterol elevado está asociado con el riesgo de cáncer de mama, pero ningún mecanismo ha sido identificado”, dijo el autor principal, Donald McDonnell, Ph.D., director del Departamento de Farmacología y Biología del Cáncer en Duke.” Lo que ahora hemos encontrado es una molécula – no es en sí el colesterol, sino un metabolito abundante de colesterol – denominado 27HC que imita la hormona estrógeno y puede accionar de forma independiente el crecimiento del cáncer de mama.”

La hormona estrógeno alimenta un estimado del 75 por ciento de todos los cánceres de mama. En una clave de búsqueda anterior del laboratorio de McDonnell, los investigadores determinaron que el 27 – hidroxicolesterol – o 27HC – comportaron de manera similar a los estrógenos en los animales.

Por su trabajo actual, los investigadores se propusieron determinar si esta actividad de estrógeno era suficiente por sí mismo para promover el crecimiento del cáncer de mama y metástasis, y si el control que tendría un efecto contrario.

Los estudios fueron corroboradas mediante el tejido de cáncer de mama humano. Un hallazgo adicional en el tejido humano mostró una correlación directa entre la agresividad del tumor y una abundancia de la enzima de la molécula 27HC. También señalaron que 27HC podría hacerse en otros lugares en el cuerpo y se transporta al tumor.

“El peor de los tumores, tiene mucho mas de esta enzima “, dijo el autor principal, Erik Nelson, Ph.D., socio postdoctoral en Duke. Nelson dijo que los estudios de expresión génica revelaron una posible asociación entre la exposición 27HC y el desarrollo de resistencia a los antiestrógeno tamoxifeno. Sus datos también pone de relieve cómo el aumento 27HC puede reducir la eficacia de los inhibidores de la aromatasa, que están entre las terapias contra el cáncer de mama con más frecuencia.

“Este es un hallazgo muy importante”, dijo McDonnell. “Tumores de mama humanos, debido a que expresan esta enzima para hacer 27H , están haciendo una molécula similar al estrógeno que pueden promover el crecimiento del tumor. En esencia, los tumores han desarrollado un mecanismo para poder usar una fuente diferente de combustible.”

McDonnell dijo que los hallazgos sugieren que puede haber una manera simple de reducir el riesgo de cáncer de mama al mantener el colesterol bajo contro , ya sea con estatinas o una dieta saludable. Además, para las mujeres que tienen cáncer de mama y el colesterol alto, tomar estatinas puede retrasar o prevenir la resistencia a los tratamientos endocrinos como el tamoxifeno o los inhibidores de la aromatasa.

Los pasos a seguir para la investigación incluyen estudios clínicos para verificar los resultados potenciales, así como los estudios para determinar si 27HC juega un papel en otros tipos de cáncer, dijo McDonnell. Medical press

Máquina similar a la diálisis elimina el colesterol de la sangre

Algunas personas son genéticamente propensas a niveles peligrosamente altos de colesterol que ninguna cantidad de dieta, ejercicio y medicamentos lo pueden reducir a niveles seguros.
Así el Loyola University Medical Center está ofreciendo un tratamiento llamado aféresis de LDL, que es similar a la diálisis renal. Una vez cada dos semanas, un paciente pasa dos a cuatro horas conectado a una unidad de aféresis que elimina 70-a-80 por ciento de la LDL del paciente (el colesterol malo), a continuación, devuelve la sangre al cuerpo. El colesterol bueno HDL no se quita. Loyola es uno de los pocos centros en el Medio Oeste – y el único centro médico universitario de Chicago para ofrecer aféresis de LDL.

El Programa de Loyola LDL aféresis está indicado para pacientes que no han podido controlar el colesterol con cambios de estilo de vida y medicamentos. Ellos incluyen a los pacientes con enfermedad coronaria que padecen de colesterol LDL mayor de 200 mg / dL, y los pacientes sin enfermedad arterial coronaria que tienen niveles de LDL mayor de 300 mg / dL. Aproximadamente 1 de cada 500 personas tienen anomalías genéticas que causan los niveles de colesterol LDL tres a cinco veces tan altos como los niveles normales. La afección, conocida como hipercolesterolemia familiar, causa enfermedad cardiaca a una edad temprana.

La hipercolesterolemia familiar corre en la familia Fran Tobías. Su padre murió de un ataque al corazón en sus 40 años, su madre tuvo un ataque al corazón a los 45 años, y dos hermanos murieron de enfermedad cardíaca. Tobias tuvo su primer ataque cardíaco a los 37 años, un segundo ataque al corazón a la edad de 45 años, un quíntuple bypass y stents ocho. Tobias, de 56 años, que vive en Glen Ellyn, con éxito para controlar su colesterol LDL por venir para el tratamiento de aféresis en Loyola cada dos semanas. “Esto es literalmente un salvavidas para mí”, dijo Tobias. “Si yo fuera a parar, probablemente tendría otro ataque cardíaco dentro de los 18 meses a dos años.”

El Programa de Loyola LDL aféresis es multidisciplinar. Aféresis de LDL se realiza bajo la dirección de especialistas médicos del servicio de transfusión de Loyola, y los pacientes tienen periódicas, seguimiento clínico con un especialista lipidologist (colesterol). El programa está dirigido por Binh An Phan P., MD, y Phillip J. DeChristopher, MD, PhD. Phan es director del Programa de Cardiología Preventiva de Loyola y DeChristopher es director de Medicina de Transfusión y el centro de aféresis.

“El objetivo del programa de aféresis LDL Loyola es ofrecer un servicio multidisciplinar especializado en la evaluación y el tratamiento integral de los pacientes que requieren aféresis de LDL”, dijo Phan. Medical Press

La presión arterial y el colesterol, los indicadores más importantes de riesgo de enfermedad cardíaca en los diabéticos

Para las personas con diabetes, el cumplimiento de los lineamientos recomendados para la presión arterial y el colesterol es aún más importante que el cumplimiento de los lineamientos para el control de azúcar en la sangre para reducir el riesgo de ataque al corazón o un derrame cerebral, según un nuevo estudio de Kaiser Permanente publicado hoy en el Journal of General Internal Medicine.

El estudio incluyó a más de 26.000 pacientes con diabetes. Los pacientes que cumplieron con las directrices para los tres factores de riesgo y los que se reunió la presión arterial y el colesterol directrices fueron menos propensos a ser hospitalizados por un ataque al corazón o un derrame cerebral. Los que se cumplía ninguna de las directrices y los que cumplen solamente las directrices de azúcar en sangre eran más propensos a ser hospitalizados por un ataque al corazón o un derrame cerebral.

“Las personas con diabetes a menudo se centran en el control de su azúcar en la sangre, pero nuestro estudio reveló que el control de la presión arterial y el colesterol es aún más importante en la prevención de la enfermedad cardiaca”, dijo Greg Nichols, Ph.D., autor principal del estudio e investigador senior con el Centro Kaiser Permanente para la Investigación en Salud. “Esto no significa que las personas con diabetes deben ignorar sus niveles de azúcar en la sangre.

Ellos todavía deben hacerse regularmente la prueba de A1C para medir y controlar su glucosa en la sangre, pero también es importante prestar atención a otros factores que aumentan el riesgo de enfermedad cardiovascular. “Los adultos con diabetes tienen de dos a cuatro veces más probabilidades que las personas sin diabetes de tener enfermedad cardiovascular, y la mayoría de las personas con diabetes mueren a causa de un ataque al corazón o un derrame cerebral, de acuerdo con los EE.UU. Departamento de Salud y Servicios Humanos.

Hay abundante evidencia de que el control de las pruebas ABC-A1C (una medida promedio de azúcar en la sangre), presión arterial y colesterol puede reducir el riesgo, pero hasta ahora no ha quedado claro cuál de estos factores es el más importante. La Asociación Americana de Diabetes recomienda que los pacientes con diabetes a mantener una presión arterial objetivo de lectura de menos de 130/80 mm Hg, un nivel de colesterol LDL menor de 100 mg / dl, y un nivel de glucosa en sangre A1C de menos de 7 por ciento.

Para este estudio, los investigadores examinaron los registros médicos de 26.636 pacientes adultos del registro de diabetes de Kaiser Permanente en Oregon y Washington a partir de 2002 y seguimiento de los pacientes hasta el 2010, o hasta que murió, dejó el plan de salud, o fueron hospitalizados por un evento cardiovascular tal como un ataque al corazón. Los pacientes que fueron incluidos debían tener las mediciones de la presión arterial, el colesterol y A1C no más de seis meses de diferencia, y los investigadores utilizaron la media de esas medidas si han sido tomadas varias veces durante el período de estudio.

Mayoría de los estudios anteriores han examinado uno o dos de estos factores de riesgo, pero no los tres al mismo tiempo. Esta es la primera vez que los investigadores han publicado los resultados de un estudio sobre los factores de riesgo al mismo tiempo, e informar de la contribución individual de cada factor en la enfermedad cardiaca relacionada con la diabetes. Alrededor del 13 por ciento de los pacientes en el estudio cumplió los objetivos para los tres factores de riesgo.

Su tasa de hospitalización por infarto de miocardio y accidente cerebrovascular fue de alrededor de 2,5 veces menor que los pacientes que cumplían ninguno de los objetivos. Los pacientes fueron seguidos durante un promedio de seis años, y durante ese tiempo el 7 por ciento de los pacientes fueron hospitalizados por un evento cardiovascular. Durante los últimos años, Kaiser Permanente ha alentado a los pacientes con diabetes que tienen por lo menos 55 años para participar en una iniciativa agresiva para prevenir ataques cardíacos y accidentes cerebrovasculares. La iniciativa ALL es un programa terapéutico que incluye el uso de aspirina, lisinopril, y una medicación hipolipemiante.

La iniciativa, que ahora también incluye el uso de un bloqueador beta también está activamente promovida y compartida con otros sistemas de salud fuera de Kaiser Permanente. Este estudio marca el esfuerzo más reciente de Kaiser Permanente para comprender mejor los efectos de la diabetes. El año pasado, un estudio de Kaiser Permanente publicado en el Journal of the American Board of Family Medicine encontró que cuando los pacientes con diabetes experimentan interrupciones en la cobertura de seguro de salud, tienen menos probabilidades de recibir las pruebas de detección y vacunas que necesitan para proteger su salud.

El estudio encontró que esto era cierto incluso cuando los pacientes recibieron atención médica gratuita o de bajo costo en las clínicas reciben fondos federales de protección social. Medical Press