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viernes, 1 de noviembre de 2013

Embarazadas que roncan, con mayor riesgo de cesáreas

Estudio publicado en la revista “Sleep”

Las embarazadas que roncan tienen un riesgo más alto de parto por cesárea y de dar a luz bebés con bajo peso, según un estudio publicado en la revistaSleep.

Las roncadoras crónicas, es decir las que roncaban antes del embarazo y siguen durante ese período son dos tercios más propensas a tener un bebé que pese menos del 90% que otros pequeños en la misma etapa de gestación y con madres que no roncan.

Asimismo, según el estudio realizado por el Sistema de Salud de la Universidad de Michigan (UM), las roncadoras tienen dos veces más probabilidades de necesitar una operación de cesárea electiva, añadió el estudio.

"Ha habido mucho interés en las implicaciones del ronquido durante el embarazo y cómo afecta a la salud maternal, pero hay poca información sobre el impacto que tiene sobre la salud del bebé", escribió la autora principal del estudio Louise O'Brien, del Departamento de Obstetricia y Ginecología en la Escuela de Medicina de la UM.

Los investigadores encontraron que el ronquido crónico está vinculado con los bebés más pequeños y las cesáreas, aún cuando se sopesan otros factores de riesgo, y esto indica la posibilidad de examinar a las mujeres por problemas respiratorios durante el sueño que puedan ponerles en riesgo de resultados deficientes en el parto.

El estudio incluyó 1.673 mujeres embarazadas enroladas en clínicas prenatales de la UM entre 2007 y 2010. El 35% de las participantes indicó que roncaba habitualmente.
El ronquido es una señal de apnea obstructiva, un problema relacionado con la respiración durante el sueño que puede reducir los niveles de oxígeno en la sangre durante la noche y que está vinculado con otras condiciones de salud.

Un año atrás O'Brien encabezó una investigación que mostró un riesgo acrecentado de alta presión sanguínea y preeclampsia, o toxemia del embarazo en las mujeres que empiezan a roncar durante el embarazo.

Las mujeres con apnea obstructiva durante el sueño pueden recibir ayuda de la presión positiva continua en las vías respiratorias, un tratamiento que involucra una máquina que usa la presión del aire para mantener abiertas esas vías mientras las mujeres duermen. DocSalud

miércoles, 11 de septiembre de 2013

Con precauciones, el hierro no eleva el riesgo de malaria en los niños

A pesar de la sospecha de que los suplementos con hierro podrían elevar el riesgo de malaria en los niños de las regiones endémicas, un estudio revela que los niños de Ghana que consumieron un polvo nutriente con el mineral no fueron más vulnerables que otros a adquirir la infección.

La Organización Mundial de la Salud (OMS) estima que la malaria causó 660.000 muertes en 2010. Un 90 por ciento ocurrió en Africa, principalmente en menores de cinco años.
La teoría indica que los parásitos que causan la malaria absorben el hierro extra del organismo antes de que se una a las proteínas, lo que acelera su crecimiento e instala la enfermedad, según explicó el doctor Stanley Zlotkin, del Hospital para Niños Enfermos de Toronto.

"Muchos gobiernos de países con malaria no sabían qué hacer con los niños que padecen anemia por deficiencia de hierro", dijo Zlotkin, quien participó del estudio con colegas de Canadá y Ghana.
La deficiencia de hierro es común en las zonas pobres; retrasa el desarrollo de las habilidades motrices y produce trastornos cognitivos. Está asociada con la anemia porque el organismo no posee suficientes glóbulos rojos.

El nuevo estudio incluyó a unos 2.000 menores de tres años de zonas rurales de Ghana. Las familias usaron un polvo nutriente para rociar los alimentos de sus hijos todos los días durante cinco meses. La mitad recibió un polvo fortificado con 12,5 miligramos de hierro y la otra mitad, un polvo sin hierro.

También se les entregaron redes tratadas con insecticidas para cubrir las camas de los niños y prevenir la malaria. Si los niños desarrollaban la enfermedad, recibían tratamiento. Durante el estudio, se registraron 338 casos de malaria en los 966 niños alimentados con hierro extra y 392 casos en los 989 niños tratados con el polvo sin hierro.

Tras considerar los niveles de hierro de los niños al inicio del estudio, el equipo publica en Journal of the American Medical Association que no hubo diferencia en las tasas de malaria entre los grupos. Pero debieron internarse 156 niños tratados con hierro, frente a 128 que no habían recibido hierro extra.

"Esto no se puede ignorar porque es una preocupación más", dijo Andrew Prentice, de la Escuela de Higiene y Medicina Tropical de Londres y coautor de un editorial publicado con el estudio.
Zlotkin dijo que usar polvo con hierro en lugar de gotas o píldoras acelera el proceso de absorción del mineral y unión con las proteínas, lo que reduce las posibilidades de los parásitos de aprovecharlo.

Pero Prentice propuso otra explicación: que los niños del estudio no estaban recibiendo suficiente hierro para curar la anemia y los parásitos de la malaria usaban más agresivamente el hierro de los glóbulos rojos que se forman cuando el tratamiento de la anemia es efectivo.

"Para contrarrestar la anemia, el organismo pasa por un período de susceptibilidad a la malaria", precisó.
Consideró que una solución podría ser combinar el hierro con los fármacos contra la malaria o desarrollar pruebas de orina o sangre que indiquen cuándo los niños podrían recibir el mineral de manera segura. Fuente: MedlinePlus

domingo, 1 de septiembre de 2013

Alcohol sube el riesgo de cáncer de mama antes del primer embarazo

Las mujeres jóvenes que toman alcohol diariamente antes de quedar embarazadas tienen un mayor riesgo de padecer cáncer de mama, según un estudio estadounidense.

Cada bebida que una mujer toma al día desde el comienzo de sus periodos menstruales hasta su primera gestación a término aumenta su riesgo de cáncer de mama en un 13%, según el trabajo publicado en la revista del Instituto Nacional del Cáncer de Estados Unidos.

Los hallazgos se basaron en una encuesta a 91.005 madres en un vasto estudio de salud de Estados Unidos desde 1989 hasta 2009.

Los investigadores también encontraron que cada copa diaria adicional -tanto de cerveza como vino o licor fuerte- aumentaba en un 15% el riesgo de sufrir enfermedad proliferativa benigna de mama.
La presencia de estas lesiones no cancerosas también contribuye a aumentar el riesgo de cáncer de mama, según los expertos de la Escuela de Medicina de la Universidad de Washington.

Las células de los tejidos mamarios son particularmente susceptibles debido a que crecen rápidamente y proliferan durante y después de la adolescencia, dijeron los investigadores.
Otro factor es la prolongación del período de tiempo entre la primera menstruación y el primer parto, una tendencia que probablemente continuará.

"La reducción de consumo de menos de una bebida al día, especialmente durante este período de tiempo, es una estrategia clave para reducir el riesgo de cáncer de mama", dijo el autor del estudio, Graham Colditz, del Centro de Cáncer Siteman del Barnes-Jewish Hospital y la Universidad de Washington.

Investigaciones anteriores ya habían encontrado una relación entre el consumo de alcohol y un riesgo mayor de cáncer de mama.

"Se toma cada vez más alcohol en los campus universitarios y en la adolescencia, y no muchos consideran la posibilidad de riesgo en el futuro", dijo Colditz.
Las autoridades sanitarias dicen que una de cada ocho mujeres será diagnosticada con cáncer de mama en su vida.

Los factores de riesgo son envejecimiento, antecedentes familiares de cáncer de mama, mamas densas, menstruación temprana, menopausia tardía, tener el primer hijo después de los 30 años o no tener hijos, obesidad y consumo de alcohol. (Doc Salud)

sábado, 24 de agosto de 2013

Más de 19 millones de personas en China viven en zonas de alto riesgo de contaminación por arsénico

Más de 19 millones de personas en China viven en zonas de alto riesgo de contaminación por arsénico
El uso de aguas subterráneas contaminadas con arsénico para cocinar y beber podría suponer un riesgo para la salud de casi 20 millones de personas en China. Así lo demuestra un nuevo modelo estadístico de riesgos llevado a cabo por científicos de la Universidad de Santiago de Compostela y el instituto Eawag (Suiza), en colaboración con investigadores de la Universidad Médica de China en Shenyang.

Un nuevo modelo estadístico de riesgos de contaminación porarsénico en las aguas subterráneas de China permite predecir los problemas de calidad del agua dedicada al consumo humano, según un estudio que publica hoy la revista Sciencey que tiene como primer firmante al investigador de la Universidad de Santiago de Compostela Luis Rodríguez Lado.

Este modelo estadístico relaciona concentraciones de arsénico en el agua de los pozos con los datos geológicos e hidrológicos; e identifica áreas de alto riesgo previamente desconocidas.

“Pensamos que, en lugar de dejarnos sorprender por la aparición de nuevas regiones contaminadas, resultaría muy útil desarrollar un modelo para predecir en qué regiones sería posible que apareciese contaminación”, declara Rodríguez Lado.

Su modelo relaciona estadísticamente esta información geoespacial con datos analíticos del Programa de Detección Nacional para delimitar las zonas de alto y bajo riesgo de contaminación por arsénico de acuerdo al valor guía recomendado por la Organización Mundial de la Salud (OMS), que es de 10 microgramos por litro (μg/L).

Efectos diversos del arsénico en personas
Los investigadores son conscientes de que todavía existe cierto debate sobre qué se consideran niveles peligrosos de arsénico. “Sabemos que cuanto mayor es la concentración de arsénico, más rápidamente aparecen los efectos –indicó Rodríguez Lado–, pero estos dependen en gran medida de otros factores como la edad, la nutrición y del estado de salud general”.

Combinando estos resultados con los últimos datos de densidad de población, se encontró que 19.580.000 personas en China viven en zonas de alto riesgo de contaminación por arsénico, especialmente en las provincias de Xingiang, Mongolia Interior, Henan, Shandong y Jiangsu.

"Esta cifra podría ser una sobrestimación, ya que carecemos de datos fiables sobre el número de personas con suministro de agua tratada, pero a largo plazo China seguirá dependiendo de las aguas subterráneas como fuente de agua potable, sobre todo en las provincias áridas”, declara Rodríguez Lado.

El modelo identificó zonas de alto riesgo ya conocidas, pero también zonas nuevas potencialmente contaminadas, como las provincias de la llanura norte de China y la zona central de la provincia de Sichuan.
“En estos lugares el riesgo de contaminación por arsénico coincide con la presencia de una alta densidad de población, por lo que sus aguas subterráneas deberían analizarse lo antes posible para evitar envenenamientos masivos”, subrayó el investigador de la USC

Ahorro de tiempo y dinero para las autoridades chinas
El trabajo será utilizado por las autoridades chinas en el programa nacional de control de las aguas subterráneas, ya que permite poner en evidencia los problemas de calidad del agua dedicada al consumo humano, con un importante ahorro de tiempo y de dinero.

Dado el tamaño del país, probablemente se necesitarían varias décadas para analizar los millones de pozos de agua subterránea que hay en China. "Este método permite diseñar campañas de muestreo más específicas con el consiguiente ahorro", considera Rodríguez Lado.

El modelo también podría utilizarse en otras zonas en las que se sabe o sospecha que las aguas subterráneas pueden estar contaminadas con arsénico, como es el caso de África o Asia Central, donde aún no se han llevado a cabo evaluaciones de riesgo de dicha contaminación.

Desde la década de 1960 se sabe que las aguas subterráneas en ciertas provincias de China están contaminadas con arsénico. En la encuesta más reciente realizada por el Ministerio de Salud de China entre 2001 y 2005, más de 20.000 (5%) de los 445.000 pozos analizados mostraron concentraciones de arsénico superiores a 50 µg/L.

Según estimaciones oficiales, casi 6 millones de personas utilizan agua para beber y preparar alimentos con un contenido de arsénico que supera dicho valor, y casi 15 millones están expuestas a concentraciones superiores a las recomendadas por la OMS.

Elemento químico esencial para la vida, extremadamente venenoso
El arsénico es uno de los metaloides más frecuentes en aguas de consumo humano a nivel mundial. Este elemento traza aparece como un componente natural en sedimentos a partir de los cuales, por medio de mecanismos de disolución y desorción, puede ser liberado en pequeñas cantidades a las aguas subterráneas.

Las sales inorgánicas de arsénico son inodoras e insípidas pero altamente tóxicas para los humanos. La exposición durante largos períodos, incluso a pequeñas concentraciones de arsénico, puede ocasionar trastornos graves que incluyen hiperpigmentación e hiperqueratosis cutánea, desórdenes hepáticos y renales, y varios tipos de cáncer.

La detección de zonas de alto riesgo presentan dificultades relacionadas con, en primer lugar, la alta variabilidad espacial de las concentraciones de arsénico, y segundo, la falta de conocimiento por la población del riesgo existente, ya que en muchos casos no se dispone de análisis de arsénico en agua de pozos.

Concentraciones inferiores a 10 µg/L se consideran seguras para la salud humana. Este nivel ha sido recomendado por la OMS como valor guía en aguas para consumo humano. En China, el valor guía estándar ha sido recientemente modificado desde 50 µg/L a 10 µg/L, sin embargo estudios llevados a cabo en este país (en áreas como Mongolia Interior) han encontrado concentraciones de hasta 1500 µg/L.

Referencia bibliográfica: Luis Rodríguez-Lado, Guifan Sun, Michael Berg, Qiang Zhang, Hanbin Xue, Quanmei Zheng y Annette Johnson."Groundwater arsenic contamination throughout China". Science 341, 23 de agosto.

miércoles, 29 de mayo de 2013

Pesticidas, herbicidas y disolventes pueden aumentar el riesgo de Parkinson

Un gran análisis de más de cien estudios de todo el mundo demuestra que la exposición a los pesticidas, herbicidas y disolventes probablemente esté asociada con un mayor riesgo de desarrollar la enfermedad de Parkinson. Los resultados de esta investigación se publican este martes en la edición impresa de la revista de la Academia Americana de Neurología 'Neurology'.

"Gracias a esta asociación, también se vio un vínculo entre la agricultura o el país en el que viven los participantes y el desarrollo de Parkinson en algunos de los estudios", dijo la autora del estudio, Emanuele Cereda, de la Fundación IRCCS del Hospital Universitario San Matteo, en Pavia, Italia. El estudio también fue realizado por Gianni Pezzoli, del Instituto de Parkinson-ICP en Milán (Italia).

Para el análisis, los investigadores revisaron 104 estudios que examinaron la exposición a productos exterminadores de malas hierbas, hongos, roedores o insectos y disolventes y el riesgo de desarrollar la enfermedad de Parkinson. También se incluyeron los estudios que evaluaron la proximidad de la exposición a estos productos, como la vida del país, ocupación en el trabajo y el agua potable.

La investigación encontró que la exposición a exterminadores de insectos o malezas y disolventes incrementa el riesgo de desarrollar la enfermedad de Parkinson entre un 33 y un 80 por ciento. En estudios controlados, la exposición al herbicida cuaternario de amonio llamado paraquat y los fungicidas maneb y mancozeb se asoció con dos veces el riesgo de desarrollar la enfermedad.

"No estudiamos el tipo de exposición, por ejemplo, si el compuesto se inhala o se absorbe por la piel ni si el método de aplicación, como pulverización o mezcla, afectó al riesgo de Parkinson --dijo Cereda--. Sin embargo, nuestro estudio sugiere que el riesgo aumenta de una manera dosis-respuesta además de con el aumento de la duración de la exposición a estos productos químicos". Fuente: EP

lunes, 25 de marzo de 2013

Alteraciones genéticas que provocan riesgo de cáncer de vejiga


Una investigación ha encontrado que las alteraciones genéticas en una vía celular particular están vinculadas con el riesgo de cáncer de vejiga, así como su recurrencia, progresión y la supervivencia del paciente. Publicado en la edición online de 'Cancer', una revista revisada por la Sociedad Americana del Cáncer, los hallazgos podrían ayudar a mejorar la detección del cáncer de vejiga y el tratamiento.

Dr. Lee: "Nuestro estudio ofrece un primer paso sobre cómo podemos utilizar la composición genética de un paciente para identificar aquellos con riesgo de cáncer de vejiga. Además, podemos identificar a los pacientes que ya tienen un diagnóstico de cáncer de vejiga que se encuentran en mayor riesgo de empeoramiento de la enfermedad o de morir por su cáncer".

 (U24). Cuando se habla de los cánceres tratados en el campo de la urología se tiende a centrar la atención en el cáncer de próstata, olvidando otro tipo de tumor: el cáncer de vejiga, que se evidencia como consecuencia de la hematuria -la presencia de sangre en la orina-, llamando la atención que no tiene dolor, quizás un poco de escozor, y desaparece tras la 2da. o 3ra. micción, pensando el paciente, incluso el médico de urgencias, que se ha tratado de una infección de orina y que es suficiente con un tratamiento antibiótico. grave peligro, porque el paciente pensará que ya no tiene ningún problema, y cuando vuelva a sangrar, posiblemente el tumor haya evolucionado siendo más grande y agresivo.

Las alteraciones en los reguladores de la G-proteína de señalización (RGS), que es importante para diversos procesos celulares, han sido implicados en varios cánceres. Eugene Lee, del Centro de Cáncer MD Anderson, en Houston (Texas, USA) , y sus colegas intentaron determinar el papel de las alteraciones RGS en el riesgo de cáncer de vejiga, la recurrencia, la progresión de la enfermedad y la supervivencia del paciente.

Los expertos estudiaron a 803 pacientes con y sin cáncer de vejiga músculo invasor o infiltrante y 803 individuos sanos. Tras evaluar 95 alteraciones de un solo nucleótido o variantes en 17 genes RGS, identificaron varios que estaban vinculados con el riesgo global de cáncer de vejiga y una asociación más fuerte se observó con la variante en el gen rs10759 RGS4, que estaba vinculada con un riesgo reducido de 0,77 veces el cáncer de vejiga en general.

El cáncer de vejiga es un tipo de tumor maligno que aparece en la vejiga urinaria. Hasta ahora, los principales factores para el desarrollo del cáncer de vejiga incluyen productos químicos específicos, que se encuentran fundamentalmente en el humo de los cigarrillos.

En los países del 3er. Mundo, ciertas infecciones parasitarias. El tratamiento del cáncer vesical gira en función de la extensión del mismo, generalmente se resuelve con quimioterapia, la remoción de la vejiga o la quimioterapia sistémica. Se distinguen el cáncer superficial de vejiga del cáncer invasivo. Si el cáncer sigue siendo superficial, suele cursar con un buen pronóstico, mientras que el cáncer invasivo de la vejiga es mucho más grave y requiere tratamiento agresivo. Cuando la enfermedad se asocia con la amplia presencia de metástasis ya no es posible la curación del paciente.

Lee y su equipo también revelaron que en los pacientes con y sin cáncer de vejiga músculo invasor, 11 variantes estaban vinculadas con la recurrencia y 13 relacionadas con la progresión.
10 se asociaron con la muerte precoz en pacientes con cáncer de vejiga músculo invasor; donde rs2344673 fue el más significativo, con una supervivencia media de 13,3 meses en los pacientes con la variante en comparación con 81,9 meses en los pacientes sin ella.

"La detección de cáncer de vejiga ha demostrado ser difícil a nivel poblacional y nuestro trabajo puede ser un primer paso en la identificación de marcadores moleculares para posibles pruebas de detección basadas en la genética. Esto ayudará a reconocer a grupos específicos en riesgo aumentado más allá de los factores de riesgo existentes conocidos como el tabaquismo y la exposición química", dijo Lee.

"Nuestro estudio ofrece un primer paso sobre cómo podemos utilizar la composición genética de un paciente para identificar aquellos con riesgo de cáncer de vejiga. Además, podemos identificar a los pacientes que ya tienen un diagnóstico de cáncer de vejiga que se encuentran en mayor riesgo de empeoramiento de la enfermedad o de morir por su cáncer", agregó el doctor Lee. "El objetivo es encontrar muchas alteraciones genéticas que confieren riesgo y crear un panel de marcadores que ayuden en el diagnóstico, tratamiento y seguimiento", concluyó.