El equipo técnico de la Residencia y Centro de Día Oms-Sant Miquel, dependiente del Govern, ha llevado a cabo durante este año y 2012 un ensayo clínico, denominado EsenciAL, cuyos resultados constatan que los pacientes con alzhéimer moderado beben más agua (un 46%) si ésta tiene aditivo de limón y es de color amarillo.
Este ensayo se ha realizado con el objetivo de incrementar la ingesta de líquidos entre los residentes y evitar la deshidratación que suelen sufrir las personas mayores, que se incrementa entre las personas que padecen demencias como el alzheimer.
Desde el Govern, han indicado, en un comunicado, que los resultados obtenidos son positivos, ya que se consigue que los mayores beban más con estímulos visuales y gustativos que no varían la composición del agua.
Así, a partir de ahora, los centros aplicarán estas técnicas para garantizar y mejorar la hidratación de la población atendida. Igualmente, se difundirá el estudio entre el resto de residencias --tanto públicas como concertadas-- por si están interesadas en aplicarlo en sus centros.
Esta investigación surgió de la iniciativa del propio personal de la residencia, consciente de que, a partir de una determinada edad, el contenido de agua en el cuerpo disminuye y los mayores precisan de un estímulo más intenso para sentir sed.
Por eso, disminuye la ingesta de líquidos, con el consecuente peligro de deshidratación. Estos riesgos se incrementan entre las personas mayores que sufren enfermedades relacionadas con el sistema nervioso central, como parkinson o demencias.
Cabe resaltar que los resultados indicaron que la ingesta de agua se mantuvo prácticamente estable, con un total de 3.120 cc y 3.080 cc, respectivamente.
La ingesta de agua con aditivo de fresa y colorante rojo fue de 3.650 cc, un 17% más y cuando el aditivo era de limón y el color amarillo, los mayores bebieron un 46% más, con un volumen total de 4.530 cc. Fuente: EP
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lunes, 25 de noviembre de 2013
martes, 20 de agosto de 2013
Estudio de la diabetes tipo 1 identifica subconjunto de pacientes con una fuerte respuesta a la terapia
Los resultados primarios de un nuevo ensayo clínico muestran que los pacientes con diabetes tipo 1 tratados con el anticuerpo monoclonal teplizumab (MacroGenics, Inc.) presentan una mayor preservación de C-péptido, un biomarcador de la función de células de los islotes, en comparación con los controles.
Análisis posteriores identificaron un subgrupo discreto del grupo de tratamiento que demostró especialmente respuestas robustas (“respondedores”), lo que sugiere que estos pacientes podrían ser identificados antes del tratamiento. El estudio, titulado “Antibody Autoinmunidad – bloqueo de la Tolerancia en el recientemente diagnosticados con diabetes tipo 1″ (Abate), se llevó a cabo por la Red de Tolerancia Inmune (ITN). Los resultados están disponibles en línea y se publicarán en la edición de noviembre de la revista Diabetes.
El estudio, dirigido por Kevan Herold, MD (Universidad de Yale) Abate, testea teplizumab, que actúa sobre el receptor CD3 se encuentra en las células T, en pacientes con diabetes de tipo 1. CD3 se requiere para la activación de células T, que puede conducir a la destrucción de las células beta productoras de insulina. Un estudio previo ITN con teplizumab mostró que un solo curso de la droga disminuyó el péptido C con una disminución de los pacientes de nueva aparición durante un año, después de lo cual los efectos se desvanecieron. El objetivo del estudio era probar si la preservación C-péptido podría ser prolongado mediante la administración de dos cursos de teplizumab.
En esta etiqueta abierta, estudio de fase II, 77 pacientes de nueva aparición (de 8 a 30 años) fueron asignados al azar para recibir ya sea teplizumab o un control. Los que están en el grupo de tratamiento recibió el tratamiento programado consta de dos cursos de 14 días de teplizumab, un año de diferencia. Ambos brazos recibieron atención de la diabetes intensiva de los educadores certificados en diabetes y fueron seguidos durante dos años. El criterio principal de valoración en comparación preservación péptido C entre los dos grupos.
Después de dos años, el grupo tratado con teplizumab mostró significativamente mayor preservación de péptido C (de 75 por ciento de respuestas más altas en comparación con el grupo control).
Un análisis más detallado reveló que, dentro del brazo de tratamiento dos grupos de pacientes podían distinguirse sobre la base de sus niveles de péptido C: un grupo, considerado “respondedores” (22/49), mostró muy poca disminución de péptido C en el transcurso del estudio ( solamente una reducción del 6 por ciento del valor inicial), mientras que los “no respondedores” (27/49) mostraron una tasa similar de disminución C-péptido como el grupo de control (menos de reducción del 40 por ciento del valor inicial).
Los investigadores midieron diversos biomarcadores y tipos de células que pueden distinguir entre estos dos grupos. Encontraron que, al ingresar al ensayo, “respondedores” tenían niveles de hemoglobina A1c inferior (un marcador de la concentración de glucosa en la sangre) y se utiliza menos insulina al inicio del estudio, en comparación con “no respondedores”. Las diferencias en subconjuntos específicos de células T también distinguen entre los dos grupos en la línea base, lo que sugiere que el estado inmune podría contribuir a la capacidad de respuesta de drogas. Sin embargo, se necesitan más estudios para confirmar estos resultados.
“Este enfoque global de la identificación de las características de las personas con más probabilidades de responder a los tratamientos es muy prometedora ya que los que respondieron en este estudio experimentaron un efecto de la droga sólida y prolongada”, dijo el Dr. Herold. “Este tipo de respuesta no se ha visto en otros estudios de terapias inmunes.”
La diabetes tipo 1 es una enfermedad que se caracteriza por la destrucción inmune de las células beta productoras de insulina en el páncreas. Pacientes de nueva aparición por lo general tienen de 20 a 40 por ciento de su masa de células beta normales restante, que todavía es capaz de producir insulina. Preservar la masa restante, aunque sea temporalmente, podría mejorar los resultados clínicos a largo plazo.
Los inmunomoduladores, como teplizumab, representan un medio prometedor para inducir tolerancia, sin embargo, ningún fármaco ha demostrado para prevenir o revertir la enfermedad, y sólo unos pocos han retrasado temporalmente progresión de la enfermedad. La capacidad de identificar un subgrupo de pacientes que pueden ser más sensibles a la terapia podría mejorar en gran medida el uso clínico de los moduladores inmunes y mejorar los resultados para los pacientes. Otros análisis con muestras recogidas en el estudio Abate están en curso para entender el mecanismo de la respuesta. Medical Press
El estudio, dirigido por Kevan Herold, MD (Universidad de Yale) Abate, testea teplizumab, que actúa sobre el receptor CD3 se encuentra en las células T, en pacientes con diabetes de tipo 1. CD3 se requiere para la activación de células T, que puede conducir a la destrucción de las células beta productoras de insulina. Un estudio previo ITN con teplizumab mostró que un solo curso de la droga disminuyó el péptido C con una disminución de los pacientes de nueva aparición durante un año, después de lo cual los efectos se desvanecieron. El objetivo del estudio era probar si la preservación C-péptido podría ser prolongado mediante la administración de dos cursos de teplizumab.
En esta etiqueta abierta, estudio de fase II, 77 pacientes de nueva aparición (de 8 a 30 años) fueron asignados al azar para recibir ya sea teplizumab o un control. Los que están en el grupo de tratamiento recibió el tratamiento programado consta de dos cursos de 14 días de teplizumab, un año de diferencia. Ambos brazos recibieron atención de la diabetes intensiva de los educadores certificados en diabetes y fueron seguidos durante dos años. El criterio principal de valoración en comparación preservación péptido C entre los dos grupos.
Después de dos años, el grupo tratado con teplizumab mostró significativamente mayor preservación de péptido C (de 75 por ciento de respuestas más altas en comparación con el grupo control).
Un análisis más detallado reveló que, dentro del brazo de tratamiento dos grupos de pacientes podían distinguirse sobre la base de sus niveles de péptido C: un grupo, considerado “respondedores” (22/49), mostró muy poca disminución de péptido C en el transcurso del estudio ( solamente una reducción del 6 por ciento del valor inicial), mientras que los “no respondedores” (27/49) mostraron una tasa similar de disminución C-péptido como el grupo de control (menos de reducción del 40 por ciento del valor inicial).
Los investigadores midieron diversos biomarcadores y tipos de células que pueden distinguir entre estos dos grupos. Encontraron que, al ingresar al ensayo, “respondedores” tenían niveles de hemoglobina A1c inferior (un marcador de la concentración de glucosa en la sangre) y se utiliza menos insulina al inicio del estudio, en comparación con “no respondedores”. Las diferencias en subconjuntos específicos de células T también distinguen entre los dos grupos en la línea base, lo que sugiere que el estado inmune podría contribuir a la capacidad de respuesta de drogas. Sin embargo, se necesitan más estudios para confirmar estos resultados.
“Este enfoque global de la identificación de las características de las personas con más probabilidades de responder a los tratamientos es muy prometedora ya que los que respondieron en este estudio experimentaron un efecto de la droga sólida y prolongada”, dijo el Dr. Herold. “Este tipo de respuesta no se ha visto en otros estudios de terapias inmunes.”
La diabetes tipo 1 es una enfermedad que se caracteriza por la destrucción inmune de las células beta productoras de insulina en el páncreas. Pacientes de nueva aparición por lo general tienen de 20 a 40 por ciento de su masa de células beta normales restante, que todavía es capaz de producir insulina. Preservar la masa restante, aunque sea temporalmente, podría mejorar los resultados clínicos a largo plazo.
Los inmunomoduladores, como teplizumab, representan un medio prometedor para inducir tolerancia, sin embargo, ningún fármaco ha demostrado para prevenir o revertir la enfermedad, y sólo unos pocos han retrasado temporalmente progresión de la enfermedad. La capacidad de identificar un subgrupo de pacientes que pueden ser más sensibles a la terapia podría mejorar en gran medida el uso clínico de los moduladores inmunes y mejorar los resultados para los pacientes. Otros análisis con muestras recogidas en el estudio Abate están en curso para entender el mecanismo de la respuesta. Medical Press
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