Mostrando entradas con la etiqueta enfermedades. Mostrar todas las entradas
Mostrando entradas con la etiqueta enfermedades. Mostrar todas las entradas

jueves, 30 de enero de 2014

Edredones de plumas y enfermedades respiratorias

Hace poco se descubrió una de las causas de una grave enfermedad respiratoria llamada fibrosis pulmonar idiopática: los edredones, las almohadas u otros textiles confeccionados con plumas de ave.

Sin embargo, los especialistas insisten en que no es preciso que la población se desprenda de esta ropa de cama o los anoraks, porque esta patología es poco frecuente. Este artículo explica qué es la fibrosis pulmonar idiopática, el hallazgo científico y qué medidas hay que tomar con los productos que contienen plumas de ave.

Las plumas de ave, presentes en los edredones y almohadones, pueden ser la causa de una grave enfermedad respiratoria denominada fibrosis pulmonar idiopática, descrita desde 1940, pero de la que hasta ahora se desconocía qué la originaba. La relación entre la exposición a las plumas de estos populares cobertores de cama y esta dolencia se ha descubierto por primera vez gracias a un estudio muy prolijo, llevado a cabo por investigadores del Hospital Universitario del Vall d'Hebron y del Vall d'Hebron Institut de Recerca (VHIR), de Barcelona, y publicado en la revista científica 'The Lancet Respiratory Medicine'.
¿Qué es la fibrosis pulmonar?

La fibrosis pulmonar o neumonitis por hipersensibiliad es una enfermedad poco frecuente -pero grave- que provoca una inflamación de los pulmones hasta que se vuelven fibrosos, lo que conduce a un deterioro progresivo de la capacidad pulmonar e impide respirar con normalidad. Afecta por igual a ambos sexos y, en España, se estima que hay 10.000 personas que la padecen.

Cuando se diagnostica tarde, el pronóstico de vida del enfermo es de pocos años. Este retraso diagnóstico responde a que, si no se realiza un esfuerzo físico o se practica ejercicio que fuerce a los pulmones, estos apenas dan síntomas hasta que están muy afectados y se ha perdido más de la mitad de la capacidad pulmonar. Por ello, las personas que sufran ahogo al subir unas escaleras deben consultar al neumólogo. 

Esta enfermedad se produce por una hipersensibilidad -no alérgica- a determinadas sustancias orgánicas procedentes de origen animal, vegetal o de micobacterias. En la fase aguda, es más fácil de diagnosticar, como en el caso del pulmón del cuidador de aves o neumonitis por hipersensibilidad causada por la convivencia con pájaros. Pero en la fase subaguda, cuando la exposición al agente causal es mínima pero persistente durante largo tiempo, es mucho más difícil de determinar el origen y diagnosticarlo. Esto es lo que han conseguido, por primera vez, los investigadores en la mitad de los casos de fibrosis pulmonar idiopática que hasta ahora eran inclasificables.

Tras el diagnóstico de la fibrosis pulmonar
El descubrimiento efectuado no ha sido fruto de la casualidad, sino de una dilatada experiencia y un meticuloso trabajo que ha durado siete años (de 2004 a 2011) y en el que se han estudiado a 46 pacientes. Al final, se pudo diagnosticar neumonitis por hipersensibilidad en 20 casos, de los cuales 10 eran debidos a la exposición continuada a los edredones de plumas.

El estudio de estos enfermos incluye, entre otras pruebas, un interrogatorio exhaustivo y sistematizado, determinación de anticuerpos frente a los posibles agentes causales, pruebas de inhalación, cultivos y visitas a la casa o el lugar de trabajo del afectado para realizar mediciones ambientales y detectar los antígenos que puedan provocar la fibrosis pulmonar.

Las pruebas de broncoprovocación solo se hacen, de forma bien estandarizada, en el Hospital Vall d'Hebron barcelonés y en la Fundación Jiménez Díaz, de Madrid. A los pacientes estudiados se les efectuó uno de estos test de inhalación del extracto del edredón cada media hora y, antes y después de inhalarlo, una prueba de la función pulmonar cada hora. Si pasado un día, el enfermo perdía más de un 15%-20% de la función pulmonar, la prueba era positiva. Y, si era negativa, se repetía a los cinco días.

"Pensamos que las plumas, pese a que los fabricantes digan que están tratadas, desprenden un polvillo que atraviesa los poros de la sábana del cobertor y que cada vez que la persona que duerme se mueve, lo inhala. Si se tiene predisposición genética para padecer esta enfermedad, una ínfima cantidad diaria es suficiente para sufrir una reacción inflamatoria o fibrosis. El siguiente paso será intentar reproducir este proceso en el laboratorio, con la colaboración de la industria", ha expuesto el investigador principal del estudio, el neumólogo Ferran Morell. Fuente: Eroski Consumer vía diario salud net

jueves, 31 de octubre de 2013

Medicamento utilizado para controlar el azúcar en la diabetes tipo 2 también reduce el riesgo de enfermedades autoinmunes


Inhibidores de la dipeptidil peptidasa-4 utilizados para controlar los niveles de azúcar en la sangre en personas con diabetes tipo 2 también pueden reducir el riesgo de enfermedades autoinmunes en estos pacientes, según un estudio presentado esta semana en el Colegio Americano de Reumatología Reunión Anual en San Diego.

Inhibidores de la dipeptidil peptidasa – 4 (comúnmente llamados inhibidores de la DPP- 4 ), como linagliptina(Tradjenta) , saxagliptina ( Onglza ) y sitagliptina ( Januvia ) han sido aprobados por la FDA para el tratamiento de la diabetes tipo 2.

Los investigadores estudiaron recientemente con qué frecuencia las personas con diabetes tipo 2 que tomavan un inhibidor de la DPP- 4 desarrollavan enfermedades autoinmunes tales como artritis reumatoide, lupus, enfermedad inflamatoria intestinal, la psoriasis y la esclerosis múltiple, en comparación con aquellos que no tomaron.

” DPP-4 es una glicoproteína transmembrana ampliamente expresado en varias células y también participa en el sistema inmune”, dice Seoyoung C. Kim, MD, MSCE , profesor asistente de medicina , de la División de Farmacoepidemiología y Farmacoeconomía ; División de Reumatología, Inmunología y Alergia del Brigham and Women hospital de Boston y principal investigador en el estudio.”

Estudios previos sugirieron un papel potencial de DPP4i como una nueva terapia para varias enfermedades inflamatorias mediante la inhibición de la proliferación de células T y la producción de citoquinas. Nuestra hipótesis fue que los pacientes con diabetes tipo 2 a partir de un DPP4i tendrían un menor riesgo de incidente RA y otros autoinmune enfermedades en comparación con los pacientes que inician hipoglucemiantes no DPP4i”.

Utilizando los datos de Estados Unidos afirma seguros comerciales desde 2005 hasta 2011, el equipo del Dr. Kim comparó dos grupos mutuamente excluyentes : 58.275 pacientes con diabetes tipo 2 a partir terapia combinada DPP4i con los pacientes con diabetes tipo 2 a partir la terapia de combinación no DPP4i.

El equipo del Dr. Kim encontró que los pacientes con diabetes tipo 2 que estaban empezando un inhibidor de la DPP-4 parecen tener un menor riesgo de desarrollar AR y otras enfermedades autoinmunes en comparación con los que se inician los medicamentos no DPP4i. Aunque la tasa de incidencia global de la AR y otras enfermedades autoinmunes es baja ( aproximadamente uno de cada 1.000 pacientes), los pacientes que tomaban la terapia combinada DPP4i tenian un 34% menos probabilidades de desarrollar AR y el 27% menos probabilidades de desarrollar otras enfermedades autoinmunes.

El análisis de subgrupos para comparar DPP4i sulfonilurea mostró un efecto similar de protección de DPP4i en las enfermedades autoinmunes , pero no comparar DPP4i frente tiazolidinedionas .

” Entre los pacientes con diabetes tipo 2 , iniciando la terapia de combinación DPP4i puede estar asociada con una disminución del riesgo de la artritis reumatoide u otras enfermedades autoinmunes en comparación a la iniciación de la terapia de combinación no DPP4i , ” explica el Dr. Kim . ” Aunque nuestros resultados no son definitivos , estos resultados pueden contribuir a la comprensión de las nuevas rutas mecánicas para prevenir o retrasar la aparición de enfermedades autoinmunes. También podría conducir a un nuevo enfoque terapéutico potencial. Investigación futura es necesaria para determinar el efecto y la seguridad de DPP4i en la población no diabética”.

Los pacientes deben hablar con su reumatólogo para determinar el mejor curso de tratamiento. Medical press

jueves, 15 de agosto de 2013

La psoriasis aumenta el riesgo de otras enfermedades

Las personas con psoriasis leve, moderada y grave tiene una probabilidad cada vez mayor de sufrir al menos una enfermedad médica más compleja, en comparación con las personas sin psoriasis, según concluye una investigación publicada en la revista JAMA Dermatology.

Científicos de la Escuela de Medicina Perelman en la Universidad de Pensilvania (EEUU) han llegado a la conclusión de que la gravedad de la enfermedad, medida por el porcentaje de superficie corporal afectada por la psoriasis, está muy vinculada a un aumento de la presencia de otras enfermedades que afectan a los pulmones, el corazón, los riñones, el hígado y el páncreas.

La investigación es parte de los resultados del estudio sobre salud de incidentes emblemáticos y eventos de psoriasis (iHope), en el que se analizó a 9.035 pacientes con psoriasis, el 52 por ciento con enfermedad leve, el 36 por ciento con enfermedad moderada y el 12 por ciento con enfermedad grave que afecta a más del 10 por ciento de su superficie corporal. Se encontraron asociaciones significativas entre la psoriasis y una amplia gama de enfermedades, incluyendo enfermedad pulmonar crónica (EPOC), diabetes, enfermedad hepática leve, infarto de miocardio, enfermedad vascular periférica, enfermedad de úlcera péptica, enfermedad renal y otras enfermedades reumatológicas.
A tener en cuenta

«Al identificar otras enfermedades relacionadas con la psoriasis, los pacientes y los médicos deben ser conscientes de las mayores probabilidades de sufrir graves enfermedades concomitantes, algo especialmente importante en los casos graves», destacó el autor principal del estudio, Joel M. Gelfand. «Las complicaciones de la diabetes y relaciones con EPOC, enfermedad del riñón y úlceras pépticas que hemos identificado sugieren nuevas áreas de investigación, ya que por primera vez se demuestra cómo el aumento del área de superficie corporal afectada por la psoriasis se asocia directamente con el incremento del riesgo de la enfermedad aterosclerótica», añade.

A pesar de considerarse como una enfermedad limitada a la piel y las articulaciones, un trabajo anterior de este ya había demostrado los efectos sistémicos de esta enfermedad inflamatoria crónica; particularmente los relacionados con la diabetes, la enfermedad cardiovascular y la mortalidad. Un mayor riesgo de la diabetes se identificó previamente en pacientes con psoriasis y este estudio adicional reveló que la diabetes asociada a complicaciones sistémicas, como la retinopatía y la neuropatía, se correlacionaron con la gravedad de la psoriasis. Las enfermedades comparten una vía común, las citoquinas TH-1, que se sabe que promueve la inflamación y la resistencia a la insulina. Al identificar estas enfermedades concurrentes, los expertos esperan que los pacientes reciban atención integral con exámenes de salud adecuados, evaluación y gestión de la enfermedad. Fuente: ABC.es

miércoles, 15 de mayo de 2013

Agentes patógenos están causando la mayoría de las muertes por diarrea y enfermedades en niños

Una nueva investigación informa que sólo cuatro patógenos – rotavirus, Cryptosporidium, Escherichia coli y Shigella están causando la mayoría de los casos de diarrea moderada a severa entre los niños que viven en los países más pobres del mundo.

“La orientación de estos patógenos con las intervenciones existentes, como la vacuna contra el rotavirus, así como el desarrollo de nuevas terapias y el tratamiento de la desnutrición que sigue MSD, podría tener un gran impacto en la mortalidad y la morbilidad causada por esta enfermedad debilitante”, dicen los autores, dirigidos por los Dres Myron Levine y Karen Kotloff, Centro de Desarrollo de Vacunas de la Universidad de Maryland School of Medicine, MD, EE.UU.. El estudio fue financiado por la Fundación Bill y Melinda Gates.

Un reciente artículo de The Lancet estima que a nivel mundial, 800.000 niños murieron por enfermedades diarreicas en 2010. Así, las intervenciones que tengan un impacto significativo en la reducción de este número dará lugar a una reducción sustancial de la mortalidad y la morbilidad infantil. Sin embargo, se necesitan datos actuales derivadas de las mediciones directas de la carga y la etiología de MSD de África subsahariana y Asia meridional, donde se producen la mayoría de los muertos, para informar a las estimaciones globales que a menudo sirven como base para el establecimiento de prioridades para los esfuerzos de prevención y tratamiento de la diarrea y .

El nuevo estudio evaluó datos del Estudio Multicéntrico entérica Global (GEMS), un estudio de 3 años de MSD entre los niños menores de 5 años de edad, con domicilio en poblaciones censadas en cuatro países africanos y tres sitios de Asia en Kenya, Malí, Mozambique, Gambia , Bangladesh, India y Pakistán. Casos de MSD que buscan atención en los centros de salud (n = 9439) fueron reclutados junto con 1 seleccionados al azar, emparejados, los niños de control de la comunidad sin diarrea (n = 13 129). A partir de estos casos y controles, los investigadores recogieron datos clínicos y epidemiológicos, medidas antropométricas y una muestra fecal para identificar los agentes patógenos en la inscripción. Una sola visita a la casa de seguimiento se realizó aproximadamente 60 días después para determinar el estado vital y el resultado clínico, y el crecimiento del intervalo.