Endobarrier: Nueva tecnica para el tratamiento de la obesidad y la diabetes tipo 2

Es bien sabido que existe una estrecha relación entre obesidad y diabetes tipo 2. El sedentarismo, unos malos hábitos alimenticios y en especial el sobrepeso son algunas de las principales causas la aparición de diabetes de tipo 2.

La diabetes de tipo 2 es una enfermedad crónica que se caracteriza fundamentalmente en que el paciente presenta unos altos niveles de glucosa en la sangre. Este tipo de diabetes se va desarrollando de una manera gradual, lentamente con el tiempo. En la mayoría de casos, las personas que la padecen tienen también sobrepeso u obesidad. El aumento de la grasa le dificulta al cuerpo el uso de la insulina de la manera correcta.

El objetivo del tratamiento de la diabetes 2 es el conseguir normalizar los niveles de glucemia a corto plazo y a la larga prevenir otras complicaciones.
Desde hace poco, una nueva técnica poco agresiva se ha sumado a las opciones existentes hoy en día para combatir el sobrepeso y en consecuencia la diabetes tipo 2.

Se trata del sistema conocido como Endobarrier, un nuevo procedimiento que se realiza por vía endoscópica y que tiene unos efectos similares a la cirugía bariátrica .

La técnica consiste en la colocación de una endoprótesis que se sitúa en los primeros 60 cms del intestino delgado. Esto hace que los alimentos lleguen al extremo del intestino sin digerir y con mayor rapidez, lo que acaba provocando una pérdida de peso y una mejora en la producción de insulina en el páncreas, mejorando así el control de la diabetes tipo 2. La técnica se fundamente en los principios de la cirugía de la obesidad (cirugía metabólica), es decir con la colocación de la prótesis se limita la absorción de nutrientes propia de técnicas de cirugía de la obesidad como el bypass.

Lo más destacable son las ventajas que ofrece esta novedosa técnica ya que al realizarse por vía endoscópica se trata de una técnica mínimamente invasiva con la consecuente reducción de riesgos y complicaciones: reducción del dolor post cirugía, disminución del riesgo de infección al no haber herida y una recuperación más rápida, entre otras muchas ventajas.

Otra de las principales ventajas de esta técnica es que no altera la anatomía del paciente y el dispositivo se retira al final del tratamiento que suele ser 12 meses. El procedimiento de implante dura poco más de 20 minutos y el paciente es dado de alta al día siguiente.

La técnica está especialmente indicada para personas con un Índice de Masa Corporal (IMC) de entre 31 y 37 y pacientes que padecen Diabetes tipo 2 y sobrepeso aunque en la actualidad se siguen estudiando otras indicaciones.

El equipo médico encabezado por los Dres. Jorge C. Espinós y Jesús Turró especialistas en endoscopia digestiva y expertos en el tratamiento de la obesidad mediante técnicas endoscópicas, ofrece esta novedosa técnica en Barcelona.

El mismo equipo médico fue el primero en introducir el balón intragástrico en España, realizando esta técnica desde hace cerca de 20 años con numerosos pacientes que han alcanzado un promedio de pérdida de peso de alrededor de 20-22 kg. El equipo de especialistas también fue pionero en España y uno de los primeros equipos médicos en Europa en combatir la obesidad con el Método POSE, siendo ya un referente mundial en esta técnica habiendo tratado a más de 150 pacientes con este procedimiento y habiendo presentado el primer estudio médico a nivel mundial sobre los resultados de esta técnica que, según concluye la investigación, posibilita una media de pérdida del 50% del exceso de peso durante los 6 primeros meses y un 60% durante el primer año.

El objetivo de esta unidad es la lucha contra una enfermedad crónica que se ha convertido en uno de los mayores problemas de la actualidad y que en la mayoría de los casos es desencadenante de otras enfermedades. Medical press

Obesidad: No son las calorías – es el azúcar

No se trata de calorías – es el azúcar. Ese es el mensaje de uno de los más conocidos expertos del país sobre la obesidad, el Dr. Robert Lustig.

Equilibrar las calorías consumidas con el ejercicio ha sido la fórmula del médica y nutricional para mantener un peso saludable ya que la tendencia hacia la cintura planteó por primera vez las alarmas de nuevo en la década de 1980.

“Hemos estado diciendo que durante 30 años. Mira donde nos ha llegado “, dijo Lustig a su audiencia en el teatro Berkeley Art Museum, en una presentación de dos horas patrocinado por la Universidad de Servicios de Salud como parte de su salud es lo que * Programa de Bienestar.

¿Dónde nos ha llevado? Más estadounidenses que nunca son obesos – unos 120 millones de dólares, está previsto que aumente a 165 millones en 2050. A nivel mundial, la historia es la misma, los datos de seguimiento de una clara asociación entre el aumento en el consumo de azúcar y el rápido aumento de la obesidad y la diabetes. Las enfermedades crónicas relacionadas con la obesidad representa actualmente una amenaza para la salud más grande en todo el mundo que las enfermedades infecciosas. En una serie de tiro rápido de diapositivas que muestran los mapas, tablas y gráficos, Lustig rugió a través de las estadísticas irrefutables para establecer su punto principal.

“Claramente, estamos yendo cuesta abajo – a menos que hagamos algo, ahora”, dijo Lustig. “No se trata de calorías.”
Hacer algo, a la vista de Lustig, significa hacer algo sobre el azúcar. Un poco está bien, dice, pero en exceso es tóxico.
Caloría por caloría, el azúcar nos hace más gordos que otros alimentos, mostró, el despliegue de un estudio tras otro desde su propia investigación y la práctica. Especialmente implicado en este país es la fructosa. Se constituye la mitad del azúcar de mesa, más de tres cuartas partes de las alternativas populares como el jarabe de agave, y porque es barato de fabricar a partir del maíz, es el edulcorante de elección en refrescos, cereales para el desayuno, pan y la mayoría de los alimentos procesados ​​que la línea de comestibles estantes.

¿Qué programas de investigación de Lustig, como él mismo explicó, es que la fructosa es diferente de la glucosa, la otra mitad del azúcar, porque tiene que ser procesada por el hígado, como un cóctel. La glucosa puede ser utilizado directamente por el cuerpo, que tiene un proceso inteligente para convocar a la insulina para ayudar a transportar el azúcar a las células y para enviar señales hormonales cuando se necesita energía, o ha tenido suficiente. La fructosa, esperando su turno para ser procesados ​​en el hígado, se acumula en la sangre y el sistema inteligente del cuerpo de mensajería se interrumpen. El resultado: La gente sigue comiendo y no tiene ganas de hacer ejercicio, la grasa se acumula en los lugares equivocados, y resistencia a la insulina, síndrome metabólico, diabetes tipo 2 y la obesidad son inevitables. Azúcares glucosa y otros siguen caminos diferentes, él dice, pero llegar a extremos similares.

Lusting es el primero en admitir que su opinión no es aceptada por la comunidad médica, como el Instituto Nacional de Medicina, el brazo de la salud de la Academia Nacional de Ciencias, la cual establece los lineamientos de alimentos para el país. Él fue entrevistado para una próxima serie de HBO sobre la obesidad (“El Peso de la Nación”, se estrenará 14 de mayo), pero dice que sus puntos de vista sobre el azúcar y las calorías se cortaron a cabo, la OIM es el patrocinador principal de la serie.

Pero la evidencia demuestra que el público está ávido de respuestas y está escuchando a Lustig. Más de 2 millones de personas han visto sus 89 minutos de vídeo en el canal de televisión en línea de la UC, “Azúcar: La amarga verdad”, donde expone la bioquímica compleja del metabolismo del azúcar. Una versión de nueve minutos de su argumento, “repugnantemente dulce”, es parte de “La Verdad sobre la obesidad”, serie sobre la obesidad ahora hasta el primer UCTV.

En BAM, una multitud salió bien a pesar de la lluvia y la “semana de los muertos” para escucharlo, y lo mantuvo hablando por el doble de su tiempo asignado a las preguntas – sobre dietas bajas en carbohidratos (que no son la respuesta para la mayoría de la gente), ácidos grasos omega 3 grasas (comer pescado salvaje), el alcohol carne (tenemos algunos, para los aminoácidos), y cuánto está bien (un poco es bueno, no mucho) – que finalmente tuvo que ser cortada.

Lustig adapta su discurso a su público. Él puede hacer que sea super científica para una multitud médica, o simplificar la ciencia para los consumidores, como lo hizo el jueves. Él está haciendo las rondas como ponente en la preparación para el lanzamiento de enero de su nuevo libro, Fat Chance, que abarca otras partes de la ecuación de peso y la salud como las grasas, las dietas y el ejercicio, y los objetivos para el mercado de consumo.

Su versión actual de su discurso utiliza un filtro de Darwin, y se titula, “Darwin, la dieta, la enfermedad, y Dólares. Un argumento evolutivo para lo que nos está engordando”

La obesidad ha existido desde que los seres humanos tienen, dijo Lustig. Pero era raro hasta ahora. ¿Por qué? Charles Darwin, el científico evolucionista pionero, diría que la obesidad rampante “es una falta de correspondencia entre nuestro entorno y nuestra bioquímica.”

Larga historia corta, a la vista de Lustig: el gusto de los seres humanos para el azúcar es hard-wired “, grabado en nuestro ADN,” El azúcar puede enmascarar otros sabores, o la falta de sabor, en los alimentos. (“Usted puede hacer el gusto del perro caca bien con bastante azúcar, y la industria alimentaria lo sabe.”). Nuestro suministro de alimentos está inundado es el azúcar, y lo compramos porque nos gusta. Esto ha hecho que la industria de alimentos ricos, por lo que no tiene ningún motivo para cambiar, defendiéndose de las críticas con el mantra de que comer es todo sobre la elección individual. Y el gobierno de los EE.UU., que gasta miles de millones en política de salud y nutrición, ha sido comprado por la industria alimentaria.
“¿Cuándo (azúcar) se convierten en un problema de salud pública”, se preguntó. Él piensa que el azúcar debe ser regulado como el tabaquismo y las drogas son, por la misma razón: porque su uso no sólo afecta a las personas que lo consumen, sino de otras personas, también. Las enfermedades crónicas relacionadas con la obesidad aumentan las primas de seguro de salud en un 50 por ciento, por ejemplo. “¿Estás contento con eso?”, Preguntó.
Lustig soluciones al problema de investigación y llevar su experiencia médica en alineación con el movimiento de la comida moderna y sostenible, y puede sonar familiar a una audiencia en Berkeley, una fuente del movimiento de la comida moderna y sostenible. Su consejo – tanto para la nación y para la gente que trata de ser saludable – suena mucho como las palabras del autor Michael Pollan, profesor de la Escuela de Graduados de Periodismo de Berkeley, cuyo libro “El dilema del omnívoro” y extensiones posteriores han influido:

“Comer comida de verdad” – lo que significa que la comida se cultiva en la tierra, alimentado con pasto carnes, evitar los alimentos procesados. E impulsar un “modelo nuevo alimento”, que se aleja del sistema industrial.
Gobierno no va a hacer esto por sí mismo, y la gente no se va a votar por el cambio a menos que entiendan el problema, Lustig dijo, y agregó: “Ahí es donde yo entrar” Medical press

Obesidad: descubren un nuevo mecanismo que aumenta el apetito

A pesar de sus esfuerzos, muchas personas que padecen obesidad mórbida siguen consumiendo demasiada comida (hiperfagia) en comparación con las reservas que tienen o con sus necesidades. Sin embargo, la hormona del hambre, llamada grelina, habitualmente se encuentra en niveles normales o incluso más bajos en estos pacientes.

Un equipo del Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (Inserm) en Francia, logró explicar cómo se produce este mecanismo que causa la hiperfagia paradójica: ciertos anticuerpos tienen una afinidad mayor por la grelina en pacientes obesos, lo cual lleva a una mayor estimulación del apetito.
Los resultados del estudio fueron publicados en la revista Nature Communications del viernes último.

Normalmente el control adecuado del peso y de la ingesta de alimentos es coordinado por una parte del cerebro especializada (el hipotálamo). Esta se ocupa de ajustar la ingesta de comida de acuerdo a las reservas y necesidades del organismo. De esta manera, luego de un período de ingesta excesiva de comida y de aumento de peso, una persona saludable tenderá espontáneamente a reducir la cantidad de alimentos que ingiere durante un tiempo para volver a su peso anterior.

En muchos de los pacientes con obesidad mórbida este mecanismo falla: a pesar de sus esfuerzos, continúan consumiendo demasiada comida, lo cual contribuye a mantener un mayor peso o incluso aumentarlo aún más. No obstante, sus cerebros toman la información de esta “sobrealimentación” y reducen la ingesta de comida para fomentar la pérdida de peso. Esta observación resulta sorprendente dado que la hormona del hambre grelina, que es producida por el estómago y actúa sobre el hipotálamo, con frecuencia se encuentra en niveles normales o incluso más bajos en los pacientes obesos.

El estudio, llevado adelante por Sergueï Fetissov y el equipo del Inserm, revela el mecanismo molecular por el cual se produce esta hiperfagia paradójica.
Los investigadores advirtieron la presencia de anticuerpos específicos, o inmunoglobulinas, en la sangre de los pacientes obesos. Son anticuerpos que reconocen a la grelina y regulan el apetito.

Al unirse a la grelina, las inmunoglobulinas protegen a la hormona del hambre para que no sean rotas rápidamente en el torrente sanguíneo. De este modo, la grelina puede actuar durante más tiempo en el cerebro y estimular el apetito.

“Las inmunoglobulinas tienen propiedades diferentes en los pacientes obesos” , explica Serguï Fetissov, quien añade: “Son atraídas más fuertemente por la grelina que en personas con un peso normal o en pacientes anoréxicos. Esta diferencia en la ‘afinidad’ es la que permite que las inmunoglobulinas transporten más grelina al cerebro y potencien su acción estimuladora de la ingesta de comida”.

“Nuestro descubrimiento abre una nueva vía para diseñar tratamientos que actúen sobre la base de este mecanismo con el objeto de reducir la hiperfagia que se observa en ciertos casos de obesidad” , enfatiza Pierre Déchelotte, director de la unidad conjunta Inserm/Universidad de Rouen. DoctorVid.com

Sobre la Obesidad conviene saber

           
La obesidad es una enfermedad y es el principal problema de Salud Pública en México.
• México ocupa el primer lugar en obesidad infantil y adulta.

• Los estados del Norte, más cercanos a los Estados Unidos, son quienes apuntalan mayor número de habitantes con obesidad.
• El país gasta 7% de su presupuesto destinado a salud para atender la obesidad.

• Los más afectados suelen ser personas con un bajo nivel socioeconómico, mujeres en edad reproductiva y los niños menores de 5 años.

• Según datos del INEGI 5.54 millones niños en edad preescolar sufren de obesidad.
• Un embarazo con sobrepeso tiene serias consecuencias para las madres y sus hijos.
• Tres de cada cuatro camas en un hospital las ocupan pacientes con enfermedades relacionadas con la obesidad.

• Una mala alimentación, el sedentarismo y la comida chatarra, son factores determinantes del sobrepeso y la obesidad.
• La obesidad está dada fundamentalmente por el estilo de vida.

• La obesidad es el factor de riesgo más importante para la hipertensión, la diabetes mellitus tipo II. Trae también problemas óseos, daño de los músculos de las piernas y aumento del riesgo de cáncer: endometrial, cervical, de mama, vejiga, de colon y el cáncer rena-prostático, entre otras enfermedades.
• Dormirse temprano y levantarse a tiempo es un hábito de salud que puede ayudar a combatirla.
Redacción: LaSalud.mx